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Pflegedokumentation in der Altenpflege
Sachgerecht, sicher und professionell
Taschenbuch von Elke Erika Rösen
Sprache: Deutsch

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Beschreibung
Pflegedokumentation in der Altenpflege
ist Ihr perfekter Helfer in Sachen Dokumentation. Das Buch bietet Pflegenden und Auszubildenden in der Altenpflege nicht nur umfangreiches Theoriewissen rund um die Dokumentation, sondern hilft ihnen mit Fallbeispielen, Reflexionsaufgaben und praxiserprobten Formulierungshilfen, die richtigen Worte zu finden, fachgerecht zu dokumentieren und dabei den Ansprüchen des MD gerecht zu werden. Damit Dokumentation nicht zum unliebsamen "Zeitfresser" wird, gibt es umfangreiche Vorschläge und Hinweise, wie Sie die Dokumentation effektiv und sachgerecht durchführen können. Die neue, 5. Auflage wurde komplett überarbeitet.
Das Buch eignet sich für:
  • Examinierte Altenpfleger*innen
  • Pflege-Auszubildende
Pflegedokumentation in der Altenpflege
ist Ihr perfekter Helfer in Sachen Dokumentation. Das Buch bietet Pflegenden und Auszubildenden in der Altenpflege nicht nur umfangreiches Theoriewissen rund um die Dokumentation, sondern hilft ihnen mit Fallbeispielen, Reflexionsaufgaben und praxiserprobten Formulierungshilfen, die richtigen Worte zu finden, fachgerecht zu dokumentieren und dabei den Ansprüchen des MD gerecht zu werden. Damit Dokumentation nicht zum unliebsamen "Zeitfresser" wird, gibt es umfangreiche Vorschläge und Hinweise, wie Sie die Dokumentation effektiv und sachgerecht durchführen können. Die neue, 5. Auflage wurde komplett überarbeitet.
Das Buch eignet sich für:
  • Examinierte Altenpfleger*innen
  • Pflege-Auszubildende
Über den Autor
Elke Rösen ist Krankenschwester, Qualitätsbeauftragte und unabhängige Pflegesachverständige. Sie hält viele Vorträge und Seminare zu dem Thema Pflegedokumentation und ist deshalb bestens mit den Sorgen und Nöten der Pflegenden im Alltag vertraut. Sie war eng bei der Entwicklung der entbürokraisierten Pflegedokumentation beteiligt und arbeitete mit dem Projektbüro Ein-STEP zusammen. Strukturmodell mit SIS sind zentrale Arbeitsschwerpunkte von Frau Rösen, da der Pflegebericht mit der Entbürokratisierung noch mehr Gewicht bekommen hat als vorher.
Inhaltsverzeichnis
1 Warum dokumentieren?
1.1 Einführung in die Pflegedokumentation
1.2 Rechtliche Grundlagen der Pflegedokumentation
1.3 Ziel und Zweck der Pflegedokumentation
2 Wo und wie dokumentieren?
2.1 Auswahl eines geeigneten Pflegedokumentationssystems
2.2 Pflichtinformationen
2.3 Bedarfsformulare und deren Anwendung
3 Was muss dokumentiert werden?
3.1 Von der Beobachtung zur Dokumentation
3.2 Auf die richtige Formulierung kommt es an
3.3 So viel wie nötig, so wenig wie möglich
3.4 Von der Pflegehandlung zur Dokumentation
3.5 Die Pflegedokumentation in der täglichen Arbeit
4 Die Pflegedokumentation in besonderen Situationen
4.1 Dokumentation bei Ablehnung von Pflegehandlungen
4.2 Dokumentation bei fehlender Einwirkungsmöglichkeit
4.3 Dokumentation in Notfallsituationen
4.4 Dokumentation im Rahmen der Feststellung der Pflegebedürftigkeit
4.5 Dokumentation von Pflegerisiken
5 Der dokumentierte Pflegeprozess
5.1 Zusammenhang zwischen Pflegedokumentation und -prozess
5.2 Informationen sammeln und dokumentieren
5.3 Pflegefachliche Einschätzung und Dokumentation von Problemen/Risiken
5.4 Pflegefachliche Einschätzung und Dokumentation von Ressourcen
5.5 Realistische Ziele ermitteln und dokumentieren
5.6 Individuelle Maßnahmenplanung
5.7 Maßnahmenbestätigung und Durchführungskontrolle
5.8 Professionelle Evaluation/Überprüfung der geplanten Pflege
6 Formulierungshilfen
6.1 Freischreibsätze/Beratung
6.2 Formulierungshilfen für das Berichtswesen
6.3 Formulierungshilfen für die Pflegeplanung
Anhang
Ausfüllhilfen Informationssammlung/SIS®
Anmerkungen zum Strukturmodell kompakt
Details
Erscheinungsjahr: 2024
Fachbereich: Allgemeine Lexika
Genre: Mathematik, Medizin, Naturwissenschaften, Technik
Rubrik: Wissenschaften
Medium: Taschenbuch
Inhalt: XIV
242 S.
15 farbige Illustr.
ISBN-13: 9783437279546
ISBN-10: 3437279548
Sprache: Deutsch
Einband: Kartoniert / Broschiert
Autor: Rösen, Elke Erika
Auflage: 5. Auflage
Hersteller: Urban & Fischer/Elsevier
Urban & Fischer in Elsevier
Verantwortliche Person für die EU: Burgdorf, Ulrich, Tegeler Weg 8, D-37085 Göttingen, Niedersachs, https://www.elsevier-deutschland.de
Maße: 239 x 168 x 10 mm
Von/Mit: Elke Erika Rösen
Erscheinungsdatum: 07.02.2024
Gewicht: 0,494 kg
Artikel-ID: 128124097
Über den Autor
Elke Rösen ist Krankenschwester, Qualitätsbeauftragte und unabhängige Pflegesachverständige. Sie hält viele Vorträge und Seminare zu dem Thema Pflegedokumentation und ist deshalb bestens mit den Sorgen und Nöten der Pflegenden im Alltag vertraut. Sie war eng bei der Entwicklung der entbürokraisierten Pflegedokumentation beteiligt und arbeitete mit dem Projektbüro Ein-STEP zusammen. Strukturmodell mit SIS sind zentrale Arbeitsschwerpunkte von Frau Rösen, da der Pflegebericht mit der Entbürokratisierung noch mehr Gewicht bekommen hat als vorher.
Inhaltsverzeichnis
1 Warum dokumentieren?
1.1 Einführung in die Pflegedokumentation
1.2 Rechtliche Grundlagen der Pflegedokumentation
1.3 Ziel und Zweck der Pflegedokumentation
2 Wo und wie dokumentieren?
2.1 Auswahl eines geeigneten Pflegedokumentationssystems
2.2 Pflichtinformationen
2.3 Bedarfsformulare und deren Anwendung
3 Was muss dokumentiert werden?
3.1 Von der Beobachtung zur Dokumentation
3.2 Auf die richtige Formulierung kommt es an
3.3 So viel wie nötig, so wenig wie möglich
3.4 Von der Pflegehandlung zur Dokumentation
3.5 Die Pflegedokumentation in der täglichen Arbeit
4 Die Pflegedokumentation in besonderen Situationen
4.1 Dokumentation bei Ablehnung von Pflegehandlungen
4.2 Dokumentation bei fehlender Einwirkungsmöglichkeit
4.3 Dokumentation in Notfallsituationen
4.4 Dokumentation im Rahmen der Feststellung der Pflegebedürftigkeit
4.5 Dokumentation von Pflegerisiken
5 Der dokumentierte Pflegeprozess
5.1 Zusammenhang zwischen Pflegedokumentation und -prozess
5.2 Informationen sammeln und dokumentieren
5.3 Pflegefachliche Einschätzung und Dokumentation von Problemen/Risiken
5.4 Pflegefachliche Einschätzung und Dokumentation von Ressourcen
5.5 Realistische Ziele ermitteln und dokumentieren
5.6 Individuelle Maßnahmenplanung
5.7 Maßnahmenbestätigung und Durchführungskontrolle
5.8 Professionelle Evaluation/Überprüfung der geplanten Pflege
6 Formulierungshilfen
6.1 Freischreibsätze/Beratung
6.2 Formulierungshilfen für das Berichtswesen
6.3 Formulierungshilfen für die Pflegeplanung
Anhang
Ausfüllhilfen Informationssammlung/SIS®
Anmerkungen zum Strukturmodell kompakt
Details
Erscheinungsjahr: 2024
Fachbereich: Allgemeine Lexika
Genre: Mathematik, Medizin, Naturwissenschaften, Technik
Rubrik: Wissenschaften
Medium: Taschenbuch
Inhalt: XIV
242 S.
15 farbige Illustr.
ISBN-13: 9783437279546
ISBN-10: 3437279548
Sprache: Deutsch
Einband: Kartoniert / Broschiert
Autor: Rösen, Elke Erika
Auflage: 5. Auflage
Hersteller: Urban & Fischer/Elsevier
Urban & Fischer in Elsevier
Verantwortliche Person für die EU: Burgdorf, Ulrich, Tegeler Weg 8, D-37085 Göttingen, Niedersachs, https://www.elsevier-deutschland.de
Maße: 239 x 168 x 10 mm
Von/Mit: Elke Erika Rösen
Erscheinungsdatum: 07.02.2024
Gewicht: 0,494 kg
Artikel-ID: 128124097
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